NUHCS mulai menggunakan obat terobosan untuk penyakit paru langka

Winrevair, yang mengobati hipertensi akibat penyempitan arteri paru, memiliki harga $3.700-$6.730.

National University Heart Centre, Singapore (NUHCS) akan mulai menggunakan sotatercept (Winrevair) untuk mengobati tekanan darah tinggi akibat penyempitan arteri paru, penyakit langka yang memengaruhi satu dari 5.000 warga Singapura.

“Selama 20 tahun terakhir, kami hanya memiliki tiga kelas utama obat untuk hipertensi paru,” ujar James Yip, Direktur Eksekutif NUHCS, kepada Healthcare Asia. “Tahun ini, Singapura akan mendapatkan akses ke obat lini keempat yang telah terbukti dan akan segera masuk pasar—sotatercept.”

Satu vial pengobatan untuk pulmonary arterial hypertension (PAH), yang diberikan setiap tiga minggu, dapat berharga $6.730 (S$9.000) hingga $3.700 (S$5.000), tergantung pada uji kelayakan finansial, kata Yip, seorang ahli jantung yang bercita-cita mengubah penyakit ini menjadi kondisi yang dapat dikelola layaknya diabetes.

Senayawa injeksi ini dapat diberikan kepada pasien PAH di rumah sakit pemerintah yang telah menggunakan pengobatan standar selama bertahun-tahun, tambahnya.

Singapore Health Sciences Authority menyetujui Winrevair dari MSD di September, menjadikan Singapura negara pertama di Asia yang memberikan persetujuan terhadap obat ini. Food and Drug Administration (FDA) Amerika Serikat telah lebih dulu menyetujui Winrevair enam bulan sebelumnya.

Di Amerika Serikat, harga satu vial obat ini mencapai sekitar $14.000 (S$19.000).

Yip menekankan tanpa adanya obat yang dapat menyembuhkan PAH, deteksi dini menjadi sangat penting. “Bagi pasien dalam kondisi kritis, satu-satunya pengobatan terakhir yang dapat ditawarkan adalah transplantasi paru,” katanya.

Namun, prosedur ini sulit dilakukan di Singapura. “Kami tidak melakukan cukup banyak transplantasi paru. Faktanya, sejak COVID-19, kami belum melakukan satu pun karena tidak ada donor yang cocok. Selain itu, biayanya sangat mahal, itulah sebabnya deteksi dini menjadi sangat penting.”

Dengan tingkat kelangsungan hidup yang sebanding dengan kanker serviks stadium 2 jika tidak ditangani, pulmonary arterial hypertension (PAH) sering disalahartikan sebagai kondisi yang lebih ringan karena gejalanya yang umum, seperti sesak napas, kelelahan, dan pembengkakan kaki, jelas Yip.

Hipertensi langka ini, seperti hipertensi biasa di mana tekanan dalam pembuluh darah terus-menerus tinggi, juga memaksa jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung.

Yip mencatat secara global, waktu diagnosis PAH berkisar antara 1,5 hingga 2 tahun sejak gejala muncul. Di Singapura, rata-rata sekitar satu tahun, tetapi ia melihat masih ada ruang untuk perbaikan. “Tugas kami adalah melibatkan masyarakat, dokter umum, dan sesama spesialis.”

NUHCS, bersama dengan National Heart Centre Singapore, telah aktif dalam uji klinis global untuk obat-obatan yang menangani hipertensi akibat penyempitan arteri paru.

“Sejak sekitar 2005, kami telah melakukan uji klinis,” kata Yip. “Hingga saat ini, kami telah menyelesaikan sekitar 14 hingga 15 uji coba global. Kami memastikan setidaknya dua atau tiga uji coba berlangsung setiap tahun.”

Diagnosis berbasis cloud

Yip, yang juga merupakan associate professor di Saw Swee Hock School of Public Health, mengatakan bahwa pusatnya mengadakan kampanye untuk meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai hipertensi umum dan tekanan darah tinggi di paru-paru.

“Semua orang tahu tentang hipertensi biasa, tetapi ini adalah jenis yang berbeda,” katanya.

Dia menjelaskan 30% pasien PAH tidak memiliki penyebab yang diketahui, sehingga skrining dini sangat disarankan. Kami perlu mengedukasi mereka karena anggota keluarga berikutnya juga bisa terkena.”

Untuk memastikan diagnosis, seseorang harus menjalani ultrasonografi jantung, yang memerlukan waktu dan tenaga.“Pemeriksaan ini memakan waktu sekitar satu jam dan harus dilakukan oleh teknisi yang terlatih.”

NUHCS kini mempertimbangkan penggunaan AI untuk membantu menganalisis gambar ultrasonografi. “Perangkat handheld echocardiography dengan diagnosis AI berbasis cloud kini tersedia. Teknologi ini memungkinkan individu tanpa pelatihan sebelumnya belajar melakukan pemindaian jantung dalam waktu kurang dari seminggu, dibandingkan satu tahun yang biasanya diperlukan.”

Rumah sakit juga tengah mengeksplorasi metode lain seperti computed tomography (CT) scan dan magnetic resonance imaging (MRI), meskipun penggunaannya dalam diagnosis hipertensi paru masih berkembang secara perlahan.

“Pada akhirnya, AI akan semakin membantu menganalisis hasil pemindaian ini, memungkinkan kami membuat diagnosis yang lebih akurat tanpa memerlukan tenaga ahli dengan pelatihan khusus yang ekstensif,” kata Yip.

Yip juga menyoroti peran Singapura dalam organisasi global seperti Pulmonary Vascular Research Institute, di mana ia menjadi salah satu pemimpin Southeast Asia Task Force dan mengoordinasikan berbagai acara regional.

Ia menambahkan bahwa NUHCS memiliki koneksi regional yang kuat. PAH Asia Pacific Consortium saat ini memiliki 56 spesialis hipertensi paru aktif di delapan negara yang bekerja sama dalam menerbitkan penelitian dan pengalaman mereka, katanya.

S$1 = $0.75