Tan Tock Seng Hospital menawarkan pengobatan sleep apnoea yang terintegrasi

Rumah sakit di Singapura ini menggabungkan keahlian dari spesialis THT, psikiatri, dan penyakit pernapasan.

Dengkuran, yang sering dianggap sebagai kebiasaan tak berbahaya dari warga Singapura yang kurang tidur, bisa menjadi tanda masalah yang lebih serius. Tan Tock Seng Hospital (TTSH), salah satu institusi kesehatan di bawah National Healthcare Group, menangani masalah ini melalui Integrated Sleep Service.

Sleep apnea, gangguan yang ditandai dengan terhentinya pernapasan saat tidur, masih banyak yang belum terdiagnosis di Singapura, kata Dr Lee Chuen Peng, TTSH respiratory dan critical care specialist kepada Healthcare Asia. “Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai masalah medis lainnya.”

Warga Singapura merupakan kelompok dengan tingkat kurang tidur tertinggi di antara 17 pasar yang disurvei oleh YouGov yang berbasis di Inggris pada Desember 2023, dengan 54% responden tidur kurang dari tujuh jam yang direkomendasikan setiap hari.

Lee mengatakan bahwa Singapura secara bertahap membangun kapasitasnya dalam bidang pengobatan gangguan tidur. Integrated Sleep Service TTSH, yang masih dalam tahap uji coba, merujuk pasien ke sekelompok praktisi tidur umum yang terlatih di rumah sakit, termasuk dokter spesialis pernapasan, neurolog, psikiater, spesialis THT, serta dokter keluarga.

Sejalan dengan ini, TTSH, rumah sakit umum perawatan akut terbesar kedua di Singapura, menawarkan terapi continuous positive airway pressure (CPAP) di dalam rumah sakit, yang oleh Lee disebut sebagai “standar emas.” “Kebanyakan pasien yang didiagnosis positif sleep apnea melalui studi tidur di rumah akan memulai terapi CPAP sebagai bentuk perawatan awal."

“Mereka menjalani sesi di mana kami membantu mereka memilih masker. Setelah itu, kami meminjamkan perangkat untuk uji coba selama satu bulan,” tambahnya.

Di akhir masa uji coba, perangkat CPAP dikembalikan dan datanya dianalisis untuk menilai efektivitas pengobatan.

“Lebih dari 50% pasien biasanya memilih untuk terus menggunakan CPAP sebagai bentuk terapi utama mereka.”

Setelahnya, pasien akan dirujuk ke vendor perangkat, meskipun mereka tetap harus kembali ke Tan Tock Seng untuk janji temu tindak lanjut.

Jika diperlukan, studi tidur yang lebih kompleks, yang dikenal sebagai polysomnography, dilakukan sebelum pasien diberikan opsi penanganan lebih lanjut. “Kasus yang lebih rumit dapat dirujuk ke layanan spesialis di pusat tidur.”

TTSH mengategorikan studi tidur ke dalam empat tingkatan untuk memastikan pasien mendapatkan perawatan yang sesuai. Misalnya, studi tingkat 2 dapat bermanfaat bagi pasien stroke, kelompok di mana prevalensi obstructive sleep apnoea mencapai 70%, kata Lee, seorang pulmonolog dan intensivis yang juga berpraktik di bidang pengobatan gangguan tidur.

Beberapa studi tingkat 2 biasanya dilakukan di Integrated Care Hub rumah sakit, tempat sebagian besar pasien menjalani rehabilitasi rawat jalan. Teknolog tidur menggunakan peralatan uji portabel di sisi tempat tidur pasien.
Lee mengatakan studi tidur ini membutuhkan banyak kerja keras, terutama untuk kasus kompleks yang bisa memakan waktu hingga dua jam. “Kami harus memeriksa setiap interval tidur selama 30 detik secara halaman per halaman.”

Rumah sakit sedang meneliti bagaimana AI dapat membantu menganalisis rekaman tidur guna mendeteksi tahapan tidur secara otomatis. “Ke depannya, kami bertujuan mengintegrasikan AI ke dalam proses laboratorium tidur,” tambah Lee.

Selain itu, rumah sakit telah meluncurkan berbagai inisiatif, seperti Sleeptight Study, yang bertujuan meningkatkan kualitas tidur pasien di unit perawatan kritis.

“Kami telah melakukan penelitian dengan intervensi sleep well bundle,” kata Lee. “Ini mencakup pengurangan tingkat kebisingan, pencahayaan yang sesuai, peningkatan kenyamanan, promosi siklus tidur alami, serta pendekatan yang berpusat pada pasien.”

“Khususnya, kami sedang mengeksplorasi berapa banyak uang yang bisa dihemat sebagai negara dengan mencegah komplikasi terkait sleep apnoea, seperti serangan jantung dan stroke,” tambahnya.

Lee menekankan bahwa kesadaran masih kurang di kalangan warga Singapura, bahkan di antara dokter. “Menutup kesenjangan ini akan sangat penting untuk meningkatkan diagnosis dini dan pengobatan gangguan tidur.”

“National Healthcare Group baru-baru ini menerbitkan makalah yang membuktikan efektivitas biaya pengobatan sleep apnoea dalam cakupannya dan pada tingkat nasional.”