SMCV mendorong stimulasi otak untuk membantu pasien stroke

Prosedur medis noninvasif dan tanpa rasa sakit ini meningkatkan pemulihan keterampilan motorik.

Sunway Medical Centre Velocity (SMCV) menerapkan prosedur yang memanfaatkan medan magnet untuk merangsang sel-sel otak pada pasien stroke di Malaysia. Kondisi ini merupakan penyebab kematian ketiga tertinggi, sehingga pentingmemperbaiki gejala mereka.

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) atau stimulasi magnetik transkranial berulang menggunakan pulsa magnetik berulang untuk mendorong otak membentuk kembali jalur saraf dan meningkatkan fungsinya. Proses ini dilakukan dengan merangsang area otak yang kurang aktif untuk mengurangi aktivitas berlebih dan menyeimbangkan fungsi otak.

Perawatan ini meningkatkan pemulihan keterampilan motorik, terutama pada pasien yang hampir tidak dapat menggerakkan lengan mereka, kata Dr. Kok Chin Yong, Konsultan Neurologi dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam, kepada Healthcare Asia. Kemajuan biasanya terlihat dalam waktu tiga hingga enam bulan, tambahnya.

“Hanya perlu duduk di kursi, lalu sebuah mesin akan mendekati area otak yang ingin distimulasi,” jelasnya. “Pasien akan merasakan sensasi mirip ketukan. Beberapa orang mungkin merasa sedikit pusing setelahnya.”
 

Dr. Kok menyoroti ketidakseimbangan terjadi di otak setelah stroke, yang menghambat pemulihan. “Setelah stroke, satu sisi otak mungkin menjadi lebih aktif.”

Namun, rTMS bukanlah solusi tunggal. “Ini bukan solusi ajaib. Pasien tidak akan langsung bisa bergerak setelah menjalani perawatan. rTMS merupakan bagian dari program rehabilitasi yang dirancang untuk membantu pulih lebih cepat dibandingkan mereka yang tidak menjalani rTMS.”

Setiap sesi perawatan biasanya berlangsung selama 30 hingga 40 menit, dengan sekitar 10 sesi yang direkomendasikan dalam dua minggu. “Untuk efek yang lebih tahan lama, mungkin diperlukan lebih banyak sesi,” jelasnya.

Meskipun noninvasif dan tanpa rasa sakit, tidak semua pasien cocok untuk menjalani rTMS, kata Dr. Kok. Mereka yang tidak cocok termasuk individu dengan riwayat kejang, epilepsi, atau mereka yang memiliki implan logam di otak atau telinga. “rTMS menggunakan stimulasi magnetik yang dapat mengganggu kondisi tersebut.”

Selain untuk stroke, rTMS juga digunakan untuk menangani kondisi medis lain seperti depresi. Selain itu, terapi ini dapat meredakan nyeri saraf, termasuk neuralgia trigeminal atau nyeri wajah yang parah, katanya.

Meskipun kondisi ini dapat dikendalikan dengan obat-obatan, beberapa pasien mungkin masih mengalami gejala atau alergi terhadap pengobatan. Dalam kasus seperti ini, rTMS dapat membantu mengurangi rasa sakit sementara hingga obat mulai bekerja.

“rTMS juga dapat digunakan pada pasien dengan nyeri pada tulang belakang, nyeri pasca-stroke, serta kondisi seperti fibromyalgia,” kata Dr. Kok, merujuk pada gangguan kronis yang menyebabkan rasa sakit dan sensitivitas di seluruh tubuh.

Pendekatan ‘Whole Village’

Rumah sakit yang berbasis di Kuala Lumpur ini juga memanfaatkan berbagai teknologi dalam rehabilitasi stroke, termasuk eksoskeleton robotik yang membantu meningkatkan keseimbangan dan kemampuan berjalan pasien, serta lengan robotik untuk membantu pemulihan fungsi tangan.

Selain itu, SMCV menawarkan terapi VitalStim bagi pasien yang mengalami kesulitan menelan. “Saya yakin Anda pernah mendengar bahwa beberapa pasien stroke kesulitan untuk menelan. VitalStim menggunakan impuls listrik untuk merangsang otot-otot di sekitar tenggorokan.”

Namun, kemajuan teknologi medis tidak akan berdampak maksimal tanpa tenaga medis yang terampil. Di SMCV, tim rehabilitasi stroke terdiri dari fisioterapis, terapis okupasi, terapis wicara, dan ahli gizi.

Dengan pendekatan berbasis tim, rumah sakit ini mengadakan diskusi mingguan untuk meninjau perkembangan pasien dan menyesuaikan rencana perawatan, kata Dr. Kok. “Kami membahas perawatan rawat jalan dan cara meningkatkan hasil pemulihan pasien. Kadang dilakukan secara langsung, kadang melalui platform virtual.”

SMCV juga berencana menggunakan mesin ultrasonografi transkranial sebagai bagian dari upaya berkelanjutan untuk meningkatkan perawatan stroke.

“Perangkat ini memungkinkan kami untuk memeriksa pembuluh darah di sekitar mata guna mendeteksi penyempitan atau adanya emboli atau gumpalan darah,” katanya, seraya menambahkan bahwa ini akan membantu meningkatkan efektivitas pengobatan.

Selain itu, rumah sakit juga berencana memperluas layanan rehabilitasi untuk kondisi neurologis lainnya, seperti penyakit Parkinson, gangguan gerak progresif yang menyebabkan tremor involunter.

“Kami percaya bahwa rehabilitasi stroke yang efektif memerlukan pendekatan ‘whole village’—bukan hanya tentang satu atau dua dokter,” kata Dr. Kok. “Kesehatan mental juga menjadi fokus utama, karena 30% hingga 50% pasien, jika diperiksa dengan cermat, menunjukkan tanda-tanda depresi.”