Perawatan lansia yang masih baru di Malaysia ditekan untuk memenuhi peningkatan kebutuhan

Panti jompo sebagian besar dijalankan oleh beberapa grup amal yang menyediakan perawatan tahap akhir bagi para lansia.

Pengeluaran layanan kesehatan global secara konsisten meningkat tetapi pendapatan tidak sejalan, dan Malaysia tentu saja mengalami kesulitan untuk mengimbanginya. Industry Manager di Frost & Sullivan, Natasha Gulati mengataka belanja kesehatan swasta tumbuh setara dengan total belanja. Country Manager di Solidiance,  Fabian Boegershausen menyebutkan beberapa pengamatan tingkat tinggi tentang layanan kesehatan di Malaysia.

Dalam konteks regional, Malaysia berada di atas pasar negara berkembang dalam pengeluaran per kapita untuk layanan kesehatan tetapi masih jauh di bawah negara  benchmark seperti Singapura. Populasi yang menua dan urbanisasi yang berkelanjutan berdampak pada kebutuhan keseluruhan akan layanan kesehatan, campuran persyaratan layanan kesehatan, dan kemampuan populasi untuk membiayai kebutuhan layanan kesehatannya. Kinerja ekonomi lamban dalam beberapa tahun terakhir, terhambat oleh harga minyak yang rendah dan investasi FDI yang lebih rendah, memang lebih baik daripada Timur Tengah tetapi  masih di belakang pasar negara berkembang.

Pengeluaran membengkak

Pengeluaran kesehatan keseluruhan secara konsisten melampaui indikator utama di Malaysia hampir dua kali lipat faktor pertumbuhan, mengikuti tren global dan regional. Anggaran layanan kesehatan publik tetap stabil dan baru-baru ini meningkat lagi tetapi diperkirakan hanya tumbuh perlahan di masa depan jangka menengah karena pendapatan pemerintah dibatasi. Pengeluaran swasta diperkirakan akan terus melampaui pengeluaran publik, menutupi kurangnya coverage publik — yang secara teknis bersifat universal tetapi penuh dengan kesenjangan dan hambatan.

Pasokan fasilitas kesehatan swasta tidak seimbang. Sejak 2014, fasilitas swasta cenderung mengurangi kapasitas dan mungkin meningkat secara perlahan. Coverage oleh asuransi swasta masih sangat rendah, masyarakat lebih fokus pada tabungan umum dan asuransi jiwa.

Malaysia memiliki pengeluaran kesehatan per kapita sebesar US$455, yang merupakan salah satu yang tertinggi di ASEAN di mana pemerintah berperan aktif. Vietnam juga menunjukkan awal yang menjanjikan dengan 7% dari PDB dihabiskan untuk kesehatan. Indonesia menempati peringkat rendah untuk layanan kesehatan per kapita, di antaranya meningkat seiring dengan pertumbuhan kelas menengah dan peningkatan pengeluaran pemerintah. Pengeluaran kesehatan mirip dengan Malaysia tetapi dengan populasi yang jauh lebih besar, pengeluaran kesehatan per kapita adalah setengah dari pengeluaran kesehatan per kapita Malaysia. Hampir 70% dari sekitar 50.000 staf layanan kesehatan di Malaysia melayani di rumah sakit umum tetapi Ministry of Health masih mencatat kekurangan staf layanan kesehatan di rumah sakit umum.

Rumah sakit umum memegang 75% dari total jumlah tempat tidur rumah sakit di negara ini, tetapi tren menunjukkan bahwa rumah sakit swasta mendapatkan lebih banyak bagian dalam dekade terakhir. Malaysia memiliki satu dokter untuk setiap 633 orang dan satu perawat untuk setiap 333 orang. Dalam dekade terakhir, jumlah dokter di sektor publik dan swasta meningkat masing-masing sekitar 50% dan 20%.

Apakah jumlah staf cukup?

Dalam hal jumlah perawat, terjadi peningkatan sekitar 40% pada perawat sektor publik, dan lebih dari 50% peningkatan perawat sektor swasta selama dekade terakhir. Rumah tangga kelas menengah di Malaysia memiliki rata-rata pendapatan tertinggi di Asia Tenggara, selain Singapura.

Suresh Ponnudurai, CEO Malaysiahealthcare.com dan World of Wellness, mempertanyakan tentang strategi apa yang sedang diluncurkan oleh perusahaan layanan kesehatan dan rumah sakit untuk terus memikat wisatawan medis, dan tren apa yang sedang dimainkan dan tantangan apa yang mungkin dihadapi para pemain karena tren tersebut. Wisata medis adalah industri senilai US$55 miliar yang telah membuka pintu menuju perawatan berkualitas bagi orang-orang di mana saja. Industri ini telah berkembang dengan pesat dan  terus berkembang untuk melampaui standar yang ditetapkan sebelumnya.

Senior living masih merupakan konsep yang relatif baru di Malaysia, kata Boegershausen. Saat ini, panti jompo adalah tempat yang berfokus pada tahap akhir perawatan dan sebagian besar dijalankan oleh organisasi amal. Penduduk yang berusia 65 tahun ke atas masih di bawah 10% dari total penduduk Malaysia. Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan sekitar 70.000 kontributor EPF aktif berusia 54 tahun memiliki tabungan rata-rata di bawah RM167.000 (US$38.973) pada 2013. Karena rata-rata orang Malaysia diperkirakan akan hidup hingga 75 tahun, ini berarti bahwa seseorang yang pensiun pada usia 55 tahun, pengeluaran bulanan rata-rata hanya sekitar RM700 (US$163,36).

Pertumbuhan populasi lansia pasti akan meningkatkan permintaan akan layanan kesehatan, khususnya perawatan jangka panjang serta penyakit tidak menular. Tiga penyebab kematian teratas secara konsisten menyebabkan dua pertiga kematian di rumah sakit swasta. Penyakit pada sistem peredaran darah secara konsisten tinggi pada 28% selama tiga tahun terakhir sebagai penyebab kematian di rumah sakit swasta. Total pengeluaran kesehatan diperkirakan tumbuh di sekitar 6% CAGR minimal, terutama didorong oleh layanan kesehatan swasta — karena pertumbuhan yang stabil dari GNI per kapita dan penetrasi asuransi kesehatan.

Bagian sektor swasta

Bagian persentase sektor swasta dalam pengeluaran kesehatan diperkirakan meningkat dari 48% pada 2015 menjadi 55% pada 2020. Untuk mencapai 11MP, tempat tidur rumah sakit swasta harus tumbuh pada CAGR 5% untuk menyediakan 24% dari kapasitas target, dan tempat tidur rumah sakit swasta harus tumbuh pada CAGR 2% hingga 65%. Sisa 10% akan dipenuhi oleh rumah dan pusat kesehatan. Ponnudurai menambahkan bahwa populasi yang menua di Malaysia dan di ASEAN meningkat tajam seiring dengan peningkatan kualitas hidup secara signifikan.

Pada 2035, Malaysia diperkirakan telah mencapai status negara yang menua dengan 15% populasi di atas usia 60 tahun. Ini diproyeksikan mencapai 20,4% pad 2050. Masalah yang membayangi ini merupakan masalah global bagi sebagian besar negara termasuk Malaysia, dengan kekurangan yang signifikan dalam perawatan lanjut usia. Populasi yang menua membutuhkan lebih banyak dalam hal layanan kesehatan dengan negara-negara yang memiliki rumah untuk memenuhi perawatan lansia.

Penyedia layanan kesehatan dan pemangku kepentingan harus berupaya menghilangkan pemborosan dan mengeksplorasi model pemberian perawatan alternatif seperti klinik ritel, telehealth, dan pariwisata medis untuk “perawatan di mana saja”. Perusahaan-perusahaan ini menggunakan merger dan akuisisi serta aliansi untuk mengkonsolidasikan ke dalam sistem kesehatan yang besar untuk skala ekonomi dan untuk menjangkau lebih banyak pasien. Prioritas harus memberikan perawatan melalui mHealth, telehealth, dan EMR/PHR, serta menggabungkan perangkat yang dapat dikenakan dan media sosial ke dalam rencana perawatan mereka untuk memberikan nilai dalam lingkungan yang kompetitif.

Selain itu, mereka harus mengatasi kurva biaya dan mengelola populasi kesehatan dengan transisi sektor publik dan swasta ke insentif keuangan dari model “break-fix”, ke pencegahan dan pemeliharaan prediktif.

Head of biomedical engineering di Parkway Pantai, Malaysian Operation Division, Ganesan Satimuti, mengatakanadopsi teknologi di sektor kesehatan di negara mana pun sangat penting dalam meningkatkan pemberian layanan kesehatan yang berkualitas. Malaysia mempraktikkan sistem pemberian layanan kesehatan ganda. Baik sektor publik maupun swasta adalah pemain utama dalam sistem pemberian layanan kesehatan Malaysia.

Medical Director, Prince Court Medical Centre di Kuala Lumpur, Malaysia, Datuk Dr Kuljit Singh menyebutkan beberapa tantangan dalam mengubah teknologi digital di layanan kesehatan Malaysia. Dia menyebutkan, industri harus mengatasi pemikiran tradisional di antara para pemain rumah sakit, biaya tinggi, lebih banyak pelatihan, konversi digital parsial, ketergantungan sistem 100%, dan kerahasiaan. Pengeluaran layanan kesehatan akan terus meningkat karena populasi yang menua, menurut Dr Milton Lum, eks President of the Malaysian Medical Association, pukulan ganda penyakit tidak menular dan menular, teknologi baru dan meningkatnya permintaan pasien.

Kebutuhan perawatan jangka panjang dan manajemen penyakit tidak menular akan meningkat untuk populasi senior dan peningkatan jumlah dewasa muda. Hal ini tidak dapat dihindari karena sebagian besar populasi tidak sehat dengan memiliki penyakit seperti diabetes, hipertensi, kelebihan berat badan, dan obesitas. Seiring dengan itu, penyakit menular, khususnya DBD, akan terus mewabah di masyarakat. Meskipun tindakan pengendalian vektor, demam berdarah dan malaria menyebar dengan tidak ada penyembuhan untuk DBD dan peningkatan resistensi obat untuk malaria. Beberapa penyakit yang sebelumnya diberantas seperti rabies juga muncul kembali.